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                  国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见
                  Opinions of the General Office of the State Council on Comprehensively Advancing Combined Implementation of Maternity Insurance and Basic Medical Insurance for Employees
                  【发布部门】 国务院办公厅【发文字号】 国办发[2019]10号
                  【发布日期】 2019.03.06【实施日期】 2019.03.06
                  【时效性】 ?#20013;?#26377;效【效力级别】 国务院规范性文件
                  【法规类别】 保险综合规定
                  【全文】法宝引证码CLI.2.330650    

                  国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见
                  (国办发〔2019〕10号)



                  各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

                    全面推进生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施,是保障职工社会保险待遇、增强基金共济能力、提升经办服务水平的重要举措。根据《中华人民共和国社会保险法》有关规定,经国务院同意,现就两项保险合并实施提出以下意见。

                    一、指导思想

                    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,?#38505;?#33853;实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心,牢固树立新发展理念,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降?#32479;?#26412;的总体思路,推进两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运?#23567;?#24449;缴管理一致、监?#28966;?#29702;统一、经办服务一体化。通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本,建立适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可?#20013;?#21457;展的制度体系和运行机制。

                    二、主要政策

                    (一)统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围,结合全民参保登记计划摸清?#36164;?#20419;进实现应保尽保。

                    (二)统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。同?#20445;?#26681;据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。

                    职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制,坚持基金运行情况公开,加强内部控制,强化基金行政监督和社会监督,确保基金安全运?#23567;?br>
                    (三)统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议?#20445;?#35201;将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理,强化对生育医疗服务的监控。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

                    促进生

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